Pemilu 2024
Contoh Format Surat Keterangan Sehat untuk Daftar KPPS 2024
Simak contoh format surat keterangan sehat untuk daftar anggota KPPS 2024. Berisi pernyataan bahwa peserta sehat secara jasmani dan rohani.
Tayang:
Penulis:
Enggar Kusuma Wardani
Editor:
Wahyu Gilang Putranto
:quality(30):format(webp):focal(0.5x0.5:0.5x0.5)/tribunnews/foto/bank/originals/format-surat-keterangan-sehat.jpg){kind=small}
lihat foto
kedirikota.bawaslu.go.id
Contoh format Surat Keterangan Sehat untuk mendaftar sebagai anggota KPPS 2024. Berisi pernyataan dari instansi kesehatan bahwa peserta sehat secara jasmani dan rohani.
*Tekanan darah: . . ./. . . Mm/hg
*Buta Warna: ya / tidak
*Visus: ya / tidak
Jika ya, hasil : . . .
*Riwayat Penyakit Kronis: ya / tidak
*Penyakit Menular: ya / tidak
. . ., . . .
Dokter Pemeriksa,
. . .
Baca juga: Contoh Isi Daftar Riwayat Hidup KPPS 2024, Lengkap dengan Formatnya
Contoh Format Surat Keterangan Sehat 3
SURAT PERNYATAAN KESEHATAN ROHANI
CALON ANGGOTA PPK UNTUK PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Jenis Kelamin :
Tempat Tgl. Lahir/Usia : . . . , . . . /. . . Tahun
:format(webp):focal(0.5x0.5:0.5x0.5)/tribunnews/foto/bank/originals/OC-Kaligis-Menkes-Budi-Dilaporkan_3.jpg)
:format(webp):focal(0.5x0.5:0.5x0.5)/tribunnews/foto/bank/originals/oditur-militer-32.jpg)
:format(webp):focal(0.5x0.5:0.5x0.5)/tribunnews/foto/bank/originals/Yusuf-Rio-Wahyu-Prayogo-SSos.jpg)
:format(webp):focal(0.5x0.5:0.5x0.5)/tribunnews/foto/bank/originals/vonis-Ibrahim-Arief-ibam-harap-bebas.jpg)
:format(webp):focal(0.5x0.5:0.5x0.5)/tribunnews/foto/bank/originals/Jokowi-di-Mapolresta-Solo-3214.jpg)