Apa Alternatif Obat Demam dan Nyeri untuk Anak selain Parasetamol Sirup? Ini Kata Pakar Farmasi UGM

Laporan Wartawan Tribunnews.com, Rina Ayu

TRIBUNNEWS.COM, JAKARTA --Kementerian Kesehatan RI (Kemenkes) menginstruksikan penghentian sementara konsumsi parasetamol sirup, imbas peningkatan kasus gangguan ginjal akut misterius pada ratusan anak di Indonesia.

Merespons pelarangan sementara obat sirup ini Guru Besar Fakultas Farmasi Universitas Gajah Mada Prof Dr Zullies Ikawati, Apt, mengungkapkan, hal ini merupakan bentuk kehati-hatian.

Baca juga: Mirip Indonesia, Gambia Duluan Stop Peredaran Obat Sirup Paracetamol Usai Kasus Gangguan Ginjal Akut

"Ya bisa dipahami bahwa masih menunggu hasil investigasi pihak-pihak yang berwenang mengenai keterkaitan kejadian gangguan ginjal akut dengan penggunaan sirup parasetamol ini," ujarnya kepada wartawan dalam pesan tertulis Rabu (19/10/2022).

Lalu bagaimana jika anak mengalami nyeri dan demam?

Adakah alternatif yang bisa diberikan selain parasetamol sirup?

Menurut Zullies, parasetamol sebagai obat demam dan nyeri masih aman jika digunakan sesuai dosis dan indikasi.

Baca juga: Parasetamol Diduga Picu Gangguan Ginjal Akut, Jangan Langsung Beri Obat, Lakukan Ini Saat Anak Demam

Namun untuk saat ini, jika benar-benar diperlukan, disarankan tidak dalam bentuk sirup atau drop.

"Bisa digunakan dalam bentuk puyer atau tablet, yang jelas pahit. Mengapa? Karena
parasetamol sukar larut dalam air, sehingga dibutuhkan bahan tambahan sebagai pelarut," imbuhnya.

Adapun yang sering digunakan adalah propilen glikol atau gliserin.

Propilen glikol maupun glyserin masih dimungkinkan mengandung cemaran Etilen Glikol (EG) dan Dietilen Glikol (DEG) sampai batas tertentu yang dibolehkan.

Industri farmasi harus memastikan bahwa bahan bakunya minim atau bebas cemaran sebelum diformulasi.

EG dan DEG inilah yang diduga biang keroknya yg menyebabkan gangguan ginjal akut jika terdapat di atas batas yang dibolehkan.

Mungkinkah paracetamol jadi penyebab penyakit misterius itu?

Baca juga: VIDEO Imbau Stop Obat Sirup, Kemenkes Anjurkan Gunakan Tablet untuk Cegah Gangguan Ginjal Pada Anak

Ada perkembangan baru bahwa beberapa produk akhir dari sirop parasetamol diduga terindikasi mengandung EG atau DEG.

Namun hal ini belum tentu berada dalam kadar yg sampai menghasilkan efek toksis terhadap ginjal. Pengukuran DEG dan EG dalam produk akhir juga tidak mudah karena sudah mengandung berbagai bahan lain, sehingga memerlukan metode analisis yang akurat dan sensitif.

"Apakah pemeriksaannya sudah akurat? Harus dipastikan," imbuhnya.

Sebenarnya hubungan langsung antara kejadian gangguan ginjal akut dengan konsumsi sirup parasetamol atau yang lain masih misteri, karena obat sirup parasetamol banyak yang sudah ada bertahun-tahun tanpa perubahan formula, dan digunakan aman-aman saja.

Ada berbagai kemungkinan lain penyebab kejadian gangguan ginjal akut, yang harus perlu dicek pada pasien.

Baca juga: Buntut Kasus Gagal Ginjal Akut pada Anak, Pabrik Obat di India Ditutup, Produksi Obat Sirup

Misalnya jika benar terdeteksi ada ca oksalat di ginjal yang merupakan metabolit dari etilen glikol, perlu dicek juga asupan makanan pasien, karena asam oksalat juga bisa berasal dari makanan.

Ataukah mungkin karena infeksi tertentu seperti leptospirosis yang juga banyak muncul di musim hujan.

Namun demikian, untuk kehati-hatian, untuk sementara ikuti dulu saran dari lembaga-lembaga resmi seperti BPOM, Kemenkes, asosiasi dokter, dan lainnya untuk menghindari bentuk sirup sampai diperoleh hasil yang lebih pasti.

Tetap jaga kesehatan anak-anak, makan sehat, istirahat cukup, lagi musim hujan jadi jaga jangan main-main terlalu ekstrim.

Kalau demam, bisa gunakan kompres dulu, atau pakai parasetamol puyer atau bentuk-bentuk lain.

Jika pahit, bisa minta ditambahkan pemanis yang aman untuk anak.