Rajin Bersihkan Gigi, Tapi Mengapa Geraham Tengah Tetap Berlubang?

Pada awal ploriferasi, bakteri yang tumbuh adalah jenis coccus dan bacillus fakultatif (Neisseria, Nocardia dan Streptococcus). Dari keseluruhan populasi, 50% terbesarnya terdiri dari Streptococcus mutans. Menjadikannya mikroorganisma paling kariogenik pencetus proses awal terjadinya karies di lapisan enamel gigi kita, Kak..

Dengan adanya perkembangbiakan bakteri, maka lapisan plak bertambah tebal karena adanya hasil

metabolisme dan adhesi bakteri pada permukaan luar plak. Lingkungan di bagian dalam plak berubah menjadi anaerob yang tidak membutuhkan pasokan oksigen. Setelah kolonisasi pertama oleh Streptococcus mutans, berbagai jenis mikroorganisma lain memasuki plak ("Phenomena of succession"). Pada keadaan ini, dengan bertambahnya umur plak, maka akan terjadi pergeseran bakteri di dalam plak.

Pada tahap kedua, di hari kedua sampai keempat coccus gram negatif dan bacillus bertambah jumlahnya (dari 7% menjadi 30%) apabila kebersihan mulut diabaikan, dimana 15% diantaranya terdiri dari bacillus yang bersifat anaerob.

Pada hari kelima Fusobacterium, Actinomyces dan Veillonella yang aerob bertambah jumlahnya.

Pada saat plak matang di hari ketujuh, ditandai dengan munculnya bakteri jenis Spirochaeta, Vibrio dan jenis filamen terus bertambah, dimana peningkatan paling menonjol pada Actinomyces naeslundi. Pada hari ke-28 dan ke-29 jumlah Streptococcus terus berkurang.

Komposisi bakteri dari plak pada permukaan luar terdiri dari bakteri jenis aerobic, sedangkan pada permukaan bagian dalam terdiri dari bakteri anaerob. Bakteri anaerob cenderung lebih banyak karena oksigen yang masuk ke bagian dalam hanya sedikit sehingga memungkinkan bakteri anaerob tumbuh dengan subur. Karena minim oksigen. Sesuai dengan kondisi yang memang dibutuhkannya, Kak..

Bakteri di dalam plak tidak sama dengan yang terdapat dalam rongga mulut, Kak.. Lactobacillus yang dulu diduga sebagai penyebab utama karies ternyata hanya sejumlah kecil saja pada plak, dan lebih banyak dalam saliva. Sedangkan Streptococcus sangat sedikit jumlahnya di dalam saliva dan banyak pada plak gigi.

Bakteri-bakteri yang berada di dalam plak selain bisa menghasilkan asam dari makanan yang mengandung karbohidrat, juga dapat bertahan dan berkembang biak dalam suasana asam.

Distribusi bakteri di dalam plak sangat bervariasi, namun pada umumnya bakteri di lapisan bagian dalam berkumpul membentuk koloni yang lebih padat serta mempunyai dinding yang lebih tebal, terutamanya dari jenis coccus.

Komposisi matriks interseluler dari plak gigi terdiri atas polisakarida ekstraseluler yang dibentuk oleh jenis bakteri tertentu di dalam plak. Jenis utama bakteri yang mempunyai kemampuan untuk membentuk polisakarida ekstraseluler adalah beberapa strain Streptococcus yaitu Streptococcus mutans, Streptococcus bovis, Streptococcus sanguis dan strain Streptococcus lainnya.

Pada permukaan licin gigi, koloni dilakukan terutama oleh jenis-jenis bakteri yang mempunyai kemampuan untuk membentuk dekstran, misalnya Streptococcus mutans. Sedangkan pada permukaan akar yang lebih terlindung terhadap tekanan-tekanan mekanik, organisma pembentuk levan seperti Odontomyces viscosus akan berkoloni membentuk plak, Kak..

Disamping polisakarida ekstraseluler, matriks dari plak juga mengandung asam-asam amino yang merupakan karakteristik dari glikoprotein saliva, sisa-sisa sel bakteri yang telah mengalami lisis dan beberapa mineral.

Plak gigi mengandung kalsium dan fosfat yang lebih tinggi daripada di dalam saliva. Bila diet kita banyak mengandung gula maka konsentrasi kalsium dan fosfat akan turun dengan cepat, Kak.. Ini disebabkan karena kebutuhan bakteri akan unsur-unsur tersebut meningkat sewaktu metabolisma gula.

Nah, plak gigi ini berperan sebagai barrier yang mencegah kehilangan ion-ion permukaan gigi secara cepat, tetapi sekaligus menghentikan efek buffer ion saliva mencapai permukaan gigi.